راسلنا بالبريد
التخصصات الطبية · العلاج المناعي

العلاج المناعي والعلاج الخلوي

يُعدّ العلاج المناعي من أسرع المجالات تطورًا في مجال الأورام والأمراض المرتبطة بالمناعة في السنوات الأخيرة. توضح هذه الصفحة في مكان واحد خدمات العلاج الخلوي والمناعي التي يمكن أن تقدمها الجهات المتعاونة، والشروط التي يجب تأكيدها مسبقًا، والنطاقات المرجعية للتكاليف.

بشأن دواعي الاستعمال والامتثال

يُصنَّف العلاج الخلوي والمناعي ضمن التقنيات الطبية الخاضعة لرقابة صارمة. ويجب أن يقرر الطبيب الممارس ما إذا كان العلاج مناسبًا وأي خطة يُعتمد، استنادًا إلى السجل الطبي الكامل ونتائج الفحوصات. المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي للتعريف بنطاق الخدمات، ولا تشكّل نصيحة طبية ولا وعدًا بفعالية العلاج.

التعرف على العلاج المناعي

ما المشكلة التي يعالجها العلاج المناعي

العلاج المناعي ليس تقنية واحدة، بل هو مصطلح شامل لفئة من الأساليب التي تهدف إلى «تحفيز جهاز المناعة في الجسم نفسه لمكافحة المرض». وتُعد الفئات الأربع التالية الأكثر تداولاً في الأوساط السريرية حالياً.

مثبطات نقاط التفتيش المناعية

يحتوي الجهاز المناعي في الأصل على «فرامل» تمنع فرط تنشيطه. وتستغل بعض الأورام هذه الآلية للتهرب من الهجوم المناعي. تعمل مثبطات نقاط التفتيش على حجب هذه الإشارات المثبطة، مما يمكّن الجهاز المناعي من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها من جديد. وهذه هي الفئة من العلاج المناعي الأكثر رسوخاً من حيث الأدلة السريرية حالياً.

العلاج بخلايا CAR-T

يتم فيه تعديل خلايا T الخاصة بالمريض هندسياً لتتمكن من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. وتتراكم حالياً أكبر قدر من الأدلة في أورام الدم مثل ابيضاض الدم الليمفاوي وسرطان الغدد الليمفاوية البائي، بينما لا يزال الاتجاه نحو الأورام الصلبة قيد البحث والتطوير.

اللقاحات العلاجية

مسار لقاحي يهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي لمكافحة الأورام. ولا تزال عدة مسارات تقنية في مرحلة التجارب السريرية، لذا فهي مناسبة كاتجاه للتعرف والاستطلاع عند التقييم، وليست خياراً متاحاً على الفور.

علاجات أخرى بالخلايا المناعية

إلى جانب CAR-T، تُستخدم أيضاً خلايا NK والخلايا الليمفاوية المرتشحة في الورم وغيرها في البحث واستكشاف التطبيقات السريرية. ولا تزال فعالية هذه الأساليب ونطاق دواعي استعمالها موضع تحقق مستمر، ويتطلب الأمر تقييماً لكل حالة على حدة.

الخدمات والمنتجات

خدمات متعلقة بالخلايا الجذعية والخلايا المناعية

تغطي الخدمات التي يمكن أن تقدمها المؤسسات المتعاونة ثلاثة اتجاهات: الخلايا المناعية، والخلايا الجذعية الوسيطة، والإكسوزومات. فيما يلي توضيح لنطاق الخدمات، وتُحدَّد الخطة التفصيلية وإمكانية الوصول بناءً على نتائج تقييم المؤسسة المستقبِلة.

الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs)

نوع من الخلايا الجذعية البالغة التي تتمتع بقدرة على التجديد الذاتي والتمايز متعدد الاتجاهات، ويمكن الحصول عليها من مصادر مثل نخاع العظم والحبل السري والدهون والمشيمة. تشمل الاتجاهات محل الاهتمام في الأبحاث التنظيم المناعي ومضادات الالتهاب وإصلاح الأنسجة.

  • التجديد الذاتي والتمايز متعدد الاتجاهات
  • اتجاه التنظيم المناعي ومضادات الالتهاب
  • أبحاث إصلاح الأنسجة والتجديد

خلايا NK

الخلايا القاتلة الطبيعية (Natural Killer cells) نوع من الخلايا اللمفاوية، تتعرف على بعض الخلايا غير الطبيعية وتقتلها دون الحاجة إلى تحسيس مسبق، وتشارك في الوقت نفسه في التنظيم المناعي والاستجابة المضادة للفيروسات.

  • قتل مباشر دون الحاجة إلى تحسيس بالمستضد
  • إفراز السيتوكينات للتنظيم المناعي
  • أبحاث في اتجاه مضاد الفيروسات ومضاد الأورام

خلايا T

تنتمي خلايا T إلى المناعة المكتسبة وتؤدي وظيفة الاستجابة المناعية. ويمكن تصنيفها حسب الوظيفة إلى مجموعات فرعية مثل المساعدة والسامة للخلايا والذاكرة، وهي النوع المحوري من الخلايا في العلاج المناعي الخلوي.

  • خلايا T المساعدة تنسق الاستجابة المناعية
  • خلايا T السامة للخلايا تقتل الخلايا الهدف مباشرة
  • خلايا T الذاكرة تحافظ على الاستجابة طويلة الأمد

خلايا مخصصة

تُعدَّل أنواع خلايا مختارة بتقنيات التحرير الجيني لتصبح ذات وظائف محددة، ثم تُزرع وتُضاعف خارج الجسم لاستخدامها في خطط فردية.

  • اختيار نوع الخلايا حسب الحاجة
  • التحرير الجيني (CRISPR-Cas9)
  • الزراعة والتضاعف خارج الجسم

إكسوزومات الخلايا الجذعية بالاستنشاق الضبابي

الإكسوزومات حويصلات نانوية تفرزها الخلايا وتحمل بروتينات وأحماض نووية ومواد نشطة حيويًا. وطريقة الاستنشاق الضبابي تحوّل الإكسوزومات إلى هباء جوي دقيق وتوصلها مباشرة إلى الجهاز التنفسي السفلي، وهي إحدى مسارات البحث في اتجاه إصلاح إصابات الجهاز التنفسي.

  • الاستنشاق الضبابي يصل مباشرة إلى الجهاز التنفسي السفلي
  • التركيز على اتجاه إصلاح أنسجة الرئة
  • يُستخدم كمرجع تقييمي بعد إصابة الجهاز التنفسي

مسحوق إكسوزومات الخلايا الجذعية

من خلال عمليات الاستخلاص والتحضير، تُحوَّل المكونات النشطة حيويًا في الإكسوزومات إلى شكل مسحوق يسهل حفظه ونقله، ويمكن استخدامه في حالات مثل الإعطاء بالاستنشاق الضبابي.

  • الشكل المسحوقي يسهل الحفظ والنقل
  • يمكن استخدامه في حالات الإعطاء بالاستنشاق الضبابي
  • يجب تقييم التوافق الحيوي والسلامة لكل دفعة على حدة
مسار التطور

كيف وصل العلاج المناعي إلى ما هو عليه اليوم

العلاج المناعي ليس مفهوماً جديداً. فقد بُني مكانته السريرية الحالية خطوة بخطوة على مدى أكثر من مائة عام.

تسعينيات القرن التاسع عشر

استخدم الجراح الأمريكي William B. Coley السموم البكتيرية لعلاج بعض مرضى الساركوما، ويُعد ذلك نموذجاً مبكراً للعلاج المناعي.

حوالي عام 1900

طرح العالم الألماني Paul Ehrlich فكرة مواجهة الأمراض بالجهاز المناعي، ومفهوم العلاج الموجه الذي عُرف لاحقاً بـ«الرصاصة السحرية».

عام 1976

أُبلغ عن استخدام حقن BCG داخل المثانة لعلاج سرطان المثانة السطحي، ليصبح من أوائل العلاجات المناعية التي دخلت الممارسة السريرية.

الثمانينيات والتسعينيات من القرن العشرين

استُخدمت السيتوكينات مثل إنترلوكين-2 والإنترفيرون لعلاج الميلانوما وسرطان الكلى؛ ونضجت تدريجياً تقنية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ودخلت المجال السريري.

عام 2011

تمت الموافقة على أول مثبط لنقاط التفتيش المناعية، وأصبح العلاج المناعي رسمياً أحد أساليب علاج الأورام الرئيسية.

منذ عام 2017

تمت الموافقة على علاج CAR-T الخلوي، ودخل العلاج الخلوي مرحلة التطبيق السريري، ولا يزال نطاق المؤشرات ذات الصلة يتوسع باستمرار.

الفريق والمؤسسات

من يقدم الخدمة وأين تُقدَّم

تُقدَّم الخدمات ذات الصلة من فرق تابعة لمؤسسات شريكة. القائمة التالية مستمدة من معلومات علنية وفرها الشركاء.

فريق الخبراء المحليين

الأكاديمي وانغ فوشنغ وفريق الخبراء في الأبحاث السريرية.

فريق الخبراء الحائزين على جائزة نوبل والخبراء الدوليين

تشمل قائمة الخبراء الدوليين المذكورة في المعلومات العلنية للشركاء:

  • جيمس إي روثمان (James E. Rothman)
  • جيمس بي أليسون (James P. Allison)
  • مارتن جيه إيفانز (Martin J. Evans)
  • الأستاذ Markus Maeurer (طبيب استشاري)
  • الأستاذ Markus Buechler

المؤسسات الشريكة في الخدمات الطبية

أبرز المؤسسات الطبية الشريكة في شنغهاي:

  • مستشفى تشونغشان
  • مستشفى روي جين
  • مركز شنغهاي لعلاج الأورام
  • مستشفى شنغهاي التاسع للشعب
  • مستشفى هواشان
  • مستشفى رينجي
  • مستشفى شنغهاي للصدر
  • مستشفى شنغهاي السادس للشعب
معلومات الخبراء والمؤسسات الشريكة المذكورة أعلاه مستمدة من معلومات علنية وفرها الشركاء، وهي توضح موارد الخدمة المتاحة. أما الطبيب الذي سيتولى الحالة تحديداً والمؤسسة التي ستُقدَّم فيها الخدمة، فيجب أن يخضعا لتقييم المؤسسة المستقبِلة وتأكيدها الكتابي؛ ولا تشير هذه الصفحة إلى أن الخبراء المذكورين أعلاه موظفون لدى Waikong Health.
التكلفة

النطاق المرجعي لحزم إدارة الصحة

الجدول أدناه مستخرج من قائمة حزم إدارة الصحة المقدمة من الجهة المتعاونة، وهو نطاق مرجعي وليس عرض سعر. يجب أن يُعتمد البرنامج والرسوم النهائية بعد تقييم طبيب مرخّص وبشكل كتابي من قبل الجهة مقدمة الخدمة.

الرقم التسلسليمحتوى الحزمةالتكلفة المرجعية
1 خلايا NK ‏6 مليارات ¥59,800
2 خلايا NK ‏10 مليارات ¥79,800
3 خلايا NK ‏10 مليارات × مرتين ¥139,800
4 الخلايا الجذعية MSC ‏60 مليونًا ¥59,800
5 الخلايا الجذعية MSC ‏100 مليون ¥79,800
6 الخلايا الجذعية MSC ‏100 مليون × مرتين ¥139,800

ما ورد أعلاه نطاق مرجعي، ولا يشكّل عرض سعر ولا نصيحة طبية. الرسوم باليوان الصيني، ويختلف البرنامج الفعلي تبعًا للحالة الفردية ومصدر الخلايا والمواصفات ودورة العلاج، ويجب تأكيده كتابيًا مع الجهة مقدمة الخدمة. غالبًا لا يغطي التأمين الصحي التقليدي علاجات الخلايا والمناعة، ويُرجى التحقق من إمكانية التعويض مع جهة التأمين الخاصة بك.

الأسئلة الشائعة

أكثر الأسئلة التي يطرحها المرضى

فيما يلي الأسئلة الأكثر تكراراً في الاستشارات. إذا لم يكن سؤالك موجوداً هنا، أرسل لنا ملفاتك مباشرة.

تعتمد الملاءمة على نوع المرض ومرحلته والعلاجات السابقة والحالة الصحية العامة. لا يمكن إصدار حكم إلا بناءً على السجل الطبي الكامل ونتائج الفحوصات. نحن لا نقدم استنتاجاً عن «إمكانية العلاج» عن بُعد، بل نرسل السجل الطبي أولاً إلى الأطباء في التخصص المعني لإجراء تقييم رسمي.
تُعدّ العلاجات الخلوية والمناعية في الصين تقنيات طبية خاضعة للتنظيم، ويجب تنفيذها داخل مؤسسات طبية مؤهلة ووفقاً للاستطبابات والبروتوكولات السريرية المعتمدة. أي ادعاء بتجاوز التنظيم أو الترتيب بطرق غير رسمية لا يندرج ضمن نطاق خدماتنا.
تتراوح الدورة الواحدة لمعظم خدمات الخلايا المناعية والخلايا الجذعية بين عدة أيام وأسبوعين، ويمكن إجراء بعض البرامج في العيادات الخارجية بينما تتطلب برامج أخرى مراقبة قصيرة. تعتمد مدة البقاء على البروتوكول وفترة تحضير الخلايا وترتيبات المتابعة، وسنقدم جدولاً زمنياً بعد التقييم.
تشمل عادةً التصوير الحديث (CT أو MRI أو PET-CT)، وتقرير التشريح المرضي والكيمياء النسيجية المناعية، ونتائج الفحص الجيني، وخطة العلاج السابقة وقائمة الأدوية، ونتائج التحاليل الرئيسية. كلما كانت المستندات أكمل، كان استنتاج التقييم أوضح.
تشير الأرقام في الجدول أعلاه إلى محتوى الحزمة المقدمة من الشركاء، وتشمل تحضير الخلايا وإعادة الحقن والخدمات الطبية المرتبطة بها، ولا تشمل السفر الدولي والإقامة والترجمة والمرافقة، وكذلك الفحوصات أو الإجراءات الإضافية التي قد تنشأ خلال العملية. سنقدم بعد التقييم نطاقات مفصلة لكل بند.
قد تترافق العلاجات الخلوية والمناعية مع حمى وتعب وتفاعلات ضائرة متعلقة بالمناعة، ويعتمد التعامل معها على البروتوكول المحدد والاستجابة الفردية. يجب إجراء هذه العلاجات في مؤسسات تمتلك القدرات اللازمة للإنعاش والمتابعة، وأن يقدم الطبيب إفادة بالمخاطر قبل العلاج.

ابدأ بمحادثة، لا بالتزام

أرسل ما لديك. المراجعة مجانية ودون أي التزام، وإن لم نكن الجهة المناسبة لمساعدتك سنقول ذلك ونوجّهك إلى مكان أفضل.

يتلقى معظم الاستفسارات رداً أولياً خلال 24 ساعة.

واتساب