برای ما ایمیل بزنید
تخصص‌های درمانی · ایمنی‌درمانی

ایمنی‌درمانی و سلول‌درمانی

ایمنی‌درمانی یکی از سریع‌ترین حوزه‌های پیشرفت در زمینه تومورها و بیماری‌های مرتبط با ایمنی در سال‌های اخیر است. این صفحه خدمات سلول‌درمانی و ایمنی‌درمانی قابل ارائه توسط موسسات همکار، شرایطی که باید از پیش تأیید شود و بازه هزینه‌ها را یک‌جا توضیح می‌دهد.

درباره اندیکاسیون‌ها و انطباق مقرراتی

سلول‌درمانی و ایمنی‌درمانی از فناوری‌های پزشکی تحت نظارت شدید محسوب می‌شوند. مناسب بودن و انتخاب نوع پروتکل باید توسط پزشک دارای پروانه، بر پایه پرونده کامل پزشکی و نتایج بررسی‌ها تعیین شود. اطلاعات این صفحه برای آشنایی با دامنه خدمات است و نه توصیه پزشکی و نه تضمین اثربخشی به شمار می‌رود.

آشنایی با ایمونوتراپی

ایمونوتراپی چه مشکلی را حل می‌کند

ایمونوتراپی یک فناوری واحد نیست، بلکه اصطلاحی کلی برای روش‌هایی است که «سیستم ایمنی خود بدن را برای مقابله با بیماری به کار می‌گیرند». در حال حاضر چهار دسته زیر بیشترین بحث را در محیط بالینی دارند.

بازدارنده‌های نقاط کنترل ایمنی

سیستم ایمنی خود دارای «ترمزی» است که از فعال‌سازی بیش از حد جلوگیری می‌کند. برخی تومورها از این سازوکار برای فرار از حمله ایمنی بهره می‌برند. بازدارنده‌های نقاط کنترل این پیام‌های بازدارنده را مسدود می‌کنند تا سیستم ایمنی دوباره سلول‌های تومور را شناسایی و به آن‌ها حمله کند. این دسته در حال حاضر مستندترین شواهد بالینی را در میان انواع ایمونوتراپی دارد.

درمان با سلول‌های CAR-T

با مهندسی ژنتیکی، سلول‌های T خود بیمار طوری تغییر می‌یابند که بتوانند سلول‌های تومور را شناسایی و به آن‌ها حمله کنند. در حال حاضر بیشترین شواهد در سرطان‌های خون مانند لوسمی لنفوبلاستیک و لنفوم سلول B گرد آمده است، و مسیر تومورهای جامد همچنان در حال پژوهش است.

واکسن‌های درمانی

مسیر واکسنی که با فعال‌سازی سیستم ایمنی علیه تومور عمل می‌کند. چندین مسیر فناورانه هنوز در مرحله کارآزمایی بالینی هستند و مناسب‌اند تا در ارزیابی به‌عنوان یک جهت شناخت بررسی شوند، نه به‌عنوان گزینه‌ای که فوراً در دسترس است.

سایر درمان‌های سلول ایمنی

علاوه بر CAR-T، سلول‌های NK و لنفوسیت‌های نفوذی تومور نیز در پژوهش و بررسی کاربرد بالینی به کار می‌روند. اثربخشی و دامنه اندیکاسیون این روش‌ها همچنان در حال تأیید مستمر است و باید مورد‌به‌مورد ارزیابی شود.

خدمات و محصولات

خدمات مرتبط با سلول‌های بنیادی و سلول‌های ایمنی

خدمات قابل ارائه توسط مؤسسات همکار، سه حوزهٔ سلول‌های ایمنی، سلول‌های بنیادی مزانشیمی و اگزوزوم‌ها را پوشش می‌دهد. در ادامه شرح دامنهٔ خدمات آمده است؛ برنامهٔ مشخص و دسترسی به آن تابع نتیجهٔ ارزیابی مؤسسهٔ پذیرنده است.

سلول‌های بنیادی مزانشیمی (MSCs)

دسته‌ای از سلول‌های بنیادی بالغ با توانایی خودنوزایی و تمایز چندجهته که می‌توان آن‌ها را از منابعی مانند مغز استخوان، بند ناف، بافت چربی و جفت به دست آورد. جهت‌های مورد توجه در پژوهش شامل تنظیم ایمنی، ضدالتهاب و ترمیم بافت است.

  • خودنوزایی و تمایز چندجهته
  • جهت‌گیری تنظیم ایمنی و ضدالتهاب
  • پژوهش در زمینهٔ ترمیم و بازسازی بافت

سلول‌های NK

سلول‌های کشندهٔ طبیعی (Natural Killer cells) گونه‌ای از لنفوسیت‌ها هستند که بدون نیاز به حساس‌سازی قبلی، بخشی از سلول‌های غیرطبیعی را شناسایی و از بین می‌برند و در تنظیم ایمنی و پاسخ ضدویروسی نیز مشارکت دارند.

  • کشندگی مستقیم بدون نیاز به حساس‌سازی آنتی‌ژنی
  • ترشح سیتوکین‌ها برای تنظیم ایمنی
  • پژوهش در جهت ضدویروسی و ضدتوموری

سلول‌های T

سلول‌های T بخشی از ایمنی اکتسابی هستند و وظیفهٔ پاسخ ایمنی را انجام می‌دهند. از نظر عملکردی به زیرگروه‌هایی مانند کمک‌کننده، سیتوتوکسیک و حافظه‌ای تقسیم می‌شوند و نوع سلول محوری در ایمونوتراپی سلولی به شمار می‌روند.

  • سلول‌های T کمک‌کننده پاسخ ایمنی را هماهنگ می‌کنند
  • سلول‌های T سیتوتوکسیک سلول هدف را مستقیماً از بین می‌برند
  • سلول‌های T حافظه‌ای پاسخ بلندمدت را حفظ می‌کنند

سلول‌های سفارشی

با استفاده از فناوری ویرایش ژن، نوع سلول انتخابی تغییر داده می‌شود تا کارکرد مشخصی پیدا کند و سپس پس از کشت و تکثیر در محیط آزمایشگاهی برای برنامهٔ فردمحور به کار می‌رود.

  • انتخاب نوع سلول بر اساس نیاز
  • ویرایش ژن (CRISPR-Cas9)
  • کشت و تکثیر در محیط آزمایشگاهی

اگزوزوم سلول بنیادی به‌صورت نبولایزر

اگزوزوم‌ها وزیکول‌های نانومتری ترشح‌شده از سلول هستند که پروتئین‌ها، اسیدهای نوکلئیک و سایر مواد زیست‌فعال را حمل می‌کنند. روش استنشاقی با نبولایزر، اگزوزوم را به ذرات بسیار ریز تبدیل کرده و مستقیماً به دستگاه تنفسی تحتانی می‌رساند؛ این یکی از مسیرهای پژوهشی در زمینهٔ ترمیم آسیب دستگاه تنفسی است.

  • استنشاق با نبولایزر و رسیدن مستقیم به دستگاه تنفسی تحتانی
  • تمرکز بر جهت ترمیم بافت ریه
  • کاربرد به‌عنوان مرجع ارزیابی پس از آسیب دستگاه تنفسی

پودر اگزوزوم سلول بنیادی

از طریق فرایند استخراج و آماده‌سازی، ترکیبات زیست‌فعال موجود در اگزوزوم به شکل پودر درمی‌آید که نگهداری و حمل آن آسان‌تر است و می‌تواند در مواردی مانند تجویز به‌صورت نبولایزر به کار رود.

  • شکل پودری برای نگهداری و حمل آسان‌تر
  • قابل استفاده در موارد تجویز به‌صورت نبولایزر
  • سازگاری زیستی و ایمنی باید به‌صورت دسته‌به‌دسته ارزیابی شود
سیر تحول

ایمونوتراپی چگونه به امروز رسید

ایمونوتراپی مفهومی جدید نیست. جایگاه بالینی امروز آن طی بیش از یک سده و به‌صورت گام‌به‌گام ساخته شده است.

دهه ۱۸۹۰

جراح آمریکایی William B. Coley با استفاده از توکسین‌های باکتریایی برخی بیماران مبتلا به سارکوم را درمان کرد که به‌عنوان پیش‌نمونه اولیه ایمونوتراپی در نظر گرفته می‌شود.

حدود ۱۹۰۰

دانشمند آلمانی Paul Ehrlich ایده مقابله با بیماری به‌واسطه سیستم ایمنی و مفهوم درمان هدفمند را که بعدها «گلوله جادویی» نامیده شد، مطرح کرد.

۱۹۷۶

تزریق داخل‌مثانه‌ای BCG برای درمان سرطان سطحی مثانه گزارش شد و به یکی از روش‌های ایمونوتراپی که زودتر به بالین راه یافتند تبدیل شد.

۱۹۸۰–۱۹۹۰

سایتوکین‌هایی مانند اینترلوکین-۲ و اینترفرون برای ملانوما و سرطان کلیه به کار رفتند؛ فناوری آنتی‌بادی مونوکلونال به‌تدریج تکامل یافت و به بالین وارد شد.

۲۰۱۱

نخستین مهارکننده نقطه کنترل ایمنی تأیید شد و ایمونوتراپی رسماً به یکی از روش‌های اصلی درمان سرطان تبدیل شد.

از ۲۰۱۷ به بعد

درمان با سلول‌های CAR-T تأیید شد و سلول‌درمانی به مرحله کاربرد بالینی وارد شد؛ دامنه اندیکاسیون‌های مرتبط همچنان در حال گسترش است.

تیم و مؤسسه

چه کسی ارائه می‌دهد و کجا انجام می‌شود

خدمات مربوطه توسط تیم‌های مؤسسات همکار ارائه می‌شود. فهرست زیر برگرفته از اطلاعات عمومی ارائه‌شده توسط همکاران است.

تیم متخصصان داخلی

آکادمیسین Wang Fusheng و تیم متخصصان پژوهشی بالینی.

تیم برندگان نوبل و متخصصان بین‌المللی

متخصصان بین‌المللی فهرست‌شده در اطلاعات عمومی همکاران عبارتند از:

  • جیمز ای. روثمن (James E. Rothman)
  • جیمز پی. آلیسون (James P. Allison)
  • مارتین جی. ایوانز (Martin J. Evans)
  • پروفسور Markus Maeurer (پزشک ارشد)
  • پروفسور Markus Buechler

مؤسسات همکار در ارائه خدمات پزشکی

مؤسسات اصلی همکار در ارائه خدمات پزشکی مستقر در شانگهای:

  • بیمارستان Zhongshan
  • بیمارستان Ruijin
  • مرکز سرطان شانگهای
  • بیمارستان نهم مردم شانگهای
  • بیمارستان Huashan
  • بیمارستان Renji
  • بیمارستان قفسه سینه شانگهای
  • بیمارستان ششم مردم شانگهای
اطلاعات متخصصان و مؤسسات همکار فوق برگرفته از اطلاعات عمومی همکاران است و برای شرح منابع خدماتی قابل تدارک ارائه می‌شود. اینکه کدام پزشک ویزیت کند و در کدام مؤسسه انجام شود، تابع ارزیابی و تأیید کتبی مؤسسه پذیرش‌کننده است؛ این صفحه به معنای آن نیست که متخصصان یادشده کارمند Waikong Health هستند.
هزینه

بازهٔ مرجع بسته‌های مدیریت سلامت

جدول زیر برگرفته از فهرست بسته‌های مدیریت سلامت ارائه‌شده از سوی طرف همکار است و بازهٔ مرجع است، نه قیمت پیشنهادی. طرح نهایی و هزینه آن باید پس از ارزیابی پزشک دارای پروانه، به‌صورت کتبی از سوی مؤسسهٔ خدماتی تأیید شود.

ردیفمحتوای بستههزینهٔ مرجع
1 NK cells — ۶ میلیارد ¥59,800
2 NK cells — ۱۰ میلیارد ¥79,800
3 NK cells — ۱۰ میلیارد × ۲ نوبت ¥139,800
4 MSC — ۶۰ میلیون ¥59,800
5 MSC — ۱۰۰ میلیون ¥79,800
6 MSC — ۱۰۰ میلیون × ۲ نوبت ¥139,800

موارد فوق بازهٔ مرجع است و نه قیمت پیشنهادی و نه توصیهٔ پزشکی. هزینه‌ها به یوان چین است و طرح واقعی بسته به وضعیت فردی، منبع سلول، مشخصات و دورهٔ درمان متفاوت است؛ لطفاً حتماً با مؤسسهٔ خدماتی به‌صورت کتبی تأیید کنید. درمان‌های سلولی و ایمنی معمولاً در پوشش بیمهٔ درمانی متعارف قرار نمی‌گیرند؛ برای امکان بازپرداخت با بیمه‌گر خود بررسی کنید.

پرسش‌های متداول

چند پرسشی که بیماران بیشتر از همه می‌پرسند

در ادامه، پرسش‌هایی آمده که بیشترین فراوانی را در مشاوره‌ها دارند. اگر پرسش مورد نظر شما در اینجا نیست، مدارک خود را مستقیم برای ما ارسال کنید.

مناسب بودن به نوع بیماری، مرحله، درمان‌های پیشین و وضعیت جسمانی بستگی دارد و تنها پروندهٔ کامل پزشکی و نتایج بررسی‌ها می‌تواند پشتوانهٔ تصمیم‌گیری باشد. ما در مشاورهٔ از راه دور دربارهٔ «امکان‌پذیری درمان» نتیجه‌گیری نمی‌کنیم، بلکه نخست پروندهٔ پزشکی را برای ارزیابی رسمی به پزشکان بخش مربوطه می‌سپاریم.
سلول‌درمانی و ایمونوتراپی در چین از فناوری‌های پزشکی تحت نظارت به شمار می‌رود و باید در مراکز درمانی دارای صلاحیت و بر پایهٔ اندیکاسیون‌ها و پروتکل‌های بالینی مصوب انجام شود. هر روشی که ادعا کند می‌تواند نظارت را دور بزند یا به‌صورت غیررسمی ترتیب داده شود، خارج از گسترهٔ خدمات ما است.
در بیشتر خدمات مرتبط با سلول‌های ایمنی و سلول‌های بنیادی، یک دورهٔ درمانی از چند روز تا دو هفته متغیر است؛ بخشی از موارد به‌صورت سرپایی انجام می‌شود و بخشی نیاز به مشاهدهٔ کوتاه‌مدت دارد. مدت اقامت به پروتکل، دورهٔ آماده‌سازی سلول‌ها و برنامهٔ پیگیری بستگی دارد و پس از ارزیابی، جدول زمانی را ارائه می‌کنیم.
معمولاً شامل تصویربرداری‌های اخیر (CT/MRI/PET-CT)، گزارش پاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی، نتایج آزمایش ژنتیک، سابقهٔ درمان‌های پیشین و فهرست داروها، و نتایج آزمایش‌های اصلی است. هرچه مدارک کامل‌تر باشد، نتیجهٔ ارزیابی روشن‌تر خواهد بود.
ارقام جدول بالا مربوط به بسته‌های ارائه‌شده از سوی همکاران ما است و شامل آماده‌سازی سلول‌ها، تزریق و خدمات پزشکی مربوط می‌شود؛ هزینهٔ سفر بین‌المللی، اقامت، ترجمه و همراهی در ویزیت، و همچنین بررسی‌ها یا اقدامات احتمالی جدید در طول مسیر را در بر نمی‌گیرد. پس از ارزیابی، بازهٔ تفکیکی هر مورد را فهرست می‌کنیم.
سلول‌درمانی و ایمونوتراپی ممکن است با تب، خستگی و عوارض نامطلوب مرتبط با ایمنی همراه باشد و نحوهٔ مدیریت آن به پروتکل مشخص و واکنش فردی بستگی دارد. این نوع درمان باید در مرکزی انجام شود که توانایی احیا و پیگیری دارد و پزشک پیش از درمان، آگاهی‌بخشی دربارهٔ خطرها را انجام دهد.

با یک گفتگو شروع کنید، نه با تعهد

آنچه را دارید برای ما بفرستید. بررسی رایگان است، هیچ تعهدی وجود ندارد و اگر ما افراد مناسبی برای کمک به شما نباشیم، این را خواهیم گفت و شما را به جای بهتری راهنمایی می‌کنیم.

بیشتر استعلام‌ها ظرف ۲۴ ساعت پاسخ اولیه دریافت می‌کنند.

WhatsApp