L'immunothérapie est l'un des domaines les plus dynamiques de ces dernières années en oncologie et dans les maladies immunologiques. Cette page présente en une fois les services de thérapie cellulaire et d'immunothérapie proposés par les établissements partenaires, les conditions à confirmer au préalable et les fourchettes de coûts.
Concernant les indications et la conformité
La thérapie cellulaire et l'immunothérapie relèvent de technologies médicales hautement réglementées. Leur indication et le choix du protocole doivent être déterminés par un médecin en exercice sur la base d'un dossier médical complet et des résultats d'examens. Les informations de cette page visent à faire connaître l'étendue des services ; elles ne constituent ni un avis médical ni une promesse d'efficacité.
Comprendre l'immunothérapie
À quel problème l'immunothérapie répond-elle
L'immunothérapie n'est pas une technique unique, mais un ensemble de méthodes qui consistent à « mobiliser le système immunitaire du patient pour lutter contre la maladie ». À l'heure actuelle, quatre catégories sont les plus discutées en clinique.
Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire
Le système immunitaire possède en lui-même des « freins » destinés à prévenir une activation excessive. Certaines tumeurs exploitent ce mécanisme pour échapper à l'attaque immunitaire. Les inhibiteurs de points de contrôle bloquent ces signaux inhibiteurs, permettant au système immunitaire de reconnaître à nouveau les cellules tumorales et de les attaquer. Il s'agit de la catégorie d'immunothérapie bénéficiant actuellement des preuves cliniques les plus solides.
Thérapie par cellules CAR-T
Il s'agit de modifier par génie génétique les cellules T du patient afin qu'elles puissent reconnaître et attaquer les cellules tumorales. Les données les plus nombreuses concernent actuellement les hémopathies malignes telles que la leucémie lymphoïde et le lymphome à cellules B ; les recherches se poursuivent pour les tumeurs solides.
Vaccins thérapeutiques
Il s'agit d'une approche vaccinale visant à activer le système immunitaire pour lutter contre la tumeur. Plusieurs voies technologiques en sont encore au stade des essais cliniques ; elles constituent une piste à connaître lors de l'évaluation, et non une option immédiatement disponible.
Autres thérapies par cellules immunitaires
Outre les cellules CAR-T, les cellules NK et les lymphocytes infiltrant la tumeur font également l'objet de recherches et d'explorations en application clinique. L'efficacité et le champ des indications de ces approches sont encore en cours de validation et nécessitent une appréciation au cas par cas.
Services et produits
Services liés aux cellules souches et aux cellules immunitaires
Les services proposés par les établissements partenaires couvrent trois domaines : les cellules immunitaires, les cellules souches mésenchymateuses et les exosomes. Ce qui suit décrit l'étendue des services ; le protocole précis et l'accessibilité dépendent de l'évaluation réalisée par l'établissement de soins.
Cellules souches mésenchymateuses (MSCs)
Une catégorie de cellules souches adultes dotées d'un potentiel d'auto-renouvellement et de différenciation multidirectionnelle, pouvant être obtenues à partir de la moelle osseuse, du cordon ombilical, du tissu adipeux, du placenta, etc. Les axes étudiés incluent l'immunomodulation, l'action anti-inflammatoire et la réparation tissulaire.
Auto-renouvellement et différenciation multidirectionnelle
Axes d'immunomodulation et d'action anti-inflammatoire
Recherche sur la réparation et la régénération tissulaires
Cellules NK
Les cellules tueuses naturelles (Natural Killer cells) appartiennent à la famille des lymphocytes ; elles reconnaissent et détruisent certaines cellules anormales sans sensibilisation préalable, et participent également à l'immunomodulation et aux réponses antivirales.
Cytotoxicité directe sans sensibilisation antigénique
Sécrétion de cytokines pour l'immunomodulation
Recherche dans les domaines antiviral et antitumoral
Cellules T
Les cellules T relèvent de l'immunité acquise et exercent des fonctions de réponse immunitaire. Selon leur fonction, elles se subdivisent en sous-populations auxiliaires, cytotoxiques, mémoires, etc. ; elles constituent le type cellulaire central de l'immunothérapie cellulaire.
Les cellules T auxiliaires coordonnent la réponse immunitaire
Les cellules T cytotoxiques détruisent directement les cellules cibles
Les cellules T mémoires maintiennent une réponse à long terme
Cellules personnalisées
Le type cellulaire choisi est modifié par édition génique afin d'acquérir une fonction spécifique, puis cultivé et amplifié in vitro en vue d'un protocole individualisé.
Choix du type cellulaire selon les besoins
Édition génique (CRISPR-Cas9)
Culture et amplification in vitro
Exosomes de cellules souches en nébulisation
Les exosomes sont des vésicules nanométriques sécrétées par les cellules, porteuses de protéines, d'acides nucléiques et d'autres substances bioactives. L'administration par nébulisation transforme les exosomes en aérosol fin, délivré directement aux voies respiratoires inférieures ; il s'agit de l'une des pistes de recherche dans la réparation des lésions du système respiratoire.
Nébulisation atteignant directement les voies respiratoires inférieures
Orientation vers la réparation du tissu pulmonaire
Référence d'évaluation après une lésion des voies respiratoires
Poudre d'exosomes de cellules souches
Par des procédés d'extraction et de préparation, les composants bioactifs des exosomes sont transformés en poudre, ce qui facilite la conservation et le transport ; cette forme peut être utilisée dans des contextes tels que l'administration par nébulisation.
Forme pulvérulente facilitant la conservation et le transport
Utilisable dans des contextes d'administration par nébulisation
Biocompatibilité et sécurité à évaluer lot par lot
Évolution historique
Comment l'immunothérapie en est arrivée là aujourd'hui
L'immunothérapie n'est pas un concept nouveau. Sa place clinique actuelle s'est construite pas à pas au cours de plus d'un siècle.
Années 1890
Le chirurgien américain William B. Coley a traité certains patients atteints de sarcome par des toxines bactériennes, ce qui est considéré comme une première ébauche de l'immunothérapie.
Vers 1900
Le scientifique allemand Paul Ehrlich a proposé le concept de lutte contre la maladie par le système immunitaire, ainsi que l'idée de traitement ciblé ensuite appelée « balle magique ».
1976
L'instillation intravésicale de BCG a été rapportée pour le traitement du cancer de la vessie superficiel, devenant l'une des premières modalités d'immunothérapie entrées en pratique clinique.
Années 1980–1990
L'interleukine-2, l'interféron et d'autres cytokines ont été utilisés dans le mélanome et le cancer du rein ; les techniques d'anticorps monoclonaux ont progressivement mûri et sont entrées en clinique.
2011
Le premier inhibiteur de point de contrôle immunitaire a été approuvé, faisant officiellement de l'immunothérapie l'une des modalités principales du traitement oncologique.
À partir de 2017
La thérapie cellulaire CAR-T a été approuvée, la thérapie cellulaire entrant en phase d'application clinique, et le champ des indications concernées continue de s'étendre.
Équipe et institutions
Par qui et où les soins sont-ils assurés
Les services concernés sont pris en charge par les équipes des institutions partenaires. La liste ci-dessous provient de documents publics fournis par les partenaires.
Équipe d'experts en Chine
Academicien Wang Fusheng et son équipe d'experts cliniques et scientifiques.
Équipe d'experts internationaux et lauréats du prix Nobel
Les documents publics des partenaires mentionnent les experts internationaux suivants :
James E. Rothman
James P. Allison
Martin J. Evans
Professeur Markus Maeurer (médecin chef de service)
Professeur Markus Buechler
Institutions partenaires de soins
Principaux établissements de soins partenaires situés à Shanghai :
Hôpital Zhongshan
Hôpital Ruijin
Centre anticancéreux de Shanghai
Neuvième hôpital populaire de Shanghai
Hôpital Huashan
Hôpital Renji
Hôpital thoracique de Shanghai
Sixième hôpital populaire de Shanghai
Les informations relatives aux experts et aux institutions partenaires ci-dessus proviennent de documents publics des partenaires et servent à décrire les ressources de soins mobilisables. Le médecin qui prendra en charge le patient et l'établissement où les soins seront dispensés dépendent de l'évaluation et de la confirmation écrite de l'établissement d'accueil ; cette page n'indique pas que les experts mentionnés sont des employés de Waikong Health.
Frais
Fourchettes de référence des forfaits de gestion de la santé
Le tableau ci-dessous provient de la liste des forfaits de gestion de la santé fournie par nos partenaires ; il s'agit de fourchettes de référence et non d'un devis. Le protocole final et les frais doivent être évalués par un médecin en exercice, puis confirmés par écrit par le prestataire de services.
Numéro
Contenu du forfait
Frais de référence
1
Cellules NK — 6 milliards
¥59,800
2
Cellules NK — 10 milliards
¥79,800
3
Cellules NK — 10 milliards × 2 séances
¥139,800
4
Cellules souches MSC — 60 millions
¥59,800
5
Cellules souches MSC — 100 millions
¥79,800
6
Cellules souches MSC — 100 millions × 2 séances
¥139,800
Les montants ci-dessus sont des fourchettes de référence ; ils ne constituent ni un devis ni un avis médical. Les frais sont exprimés en renminbi ; le protocole réel varie selon la situation individuelle, la source des cellules, les spécifications et la durée du traitement. Il est impératif de le confirmer par écrit avec le prestataire de services. Les traitements cellulaires et immunologiques ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie classique ; veuillez vérifier auprès de votre assureur si une prise en charge est possible.
Questions fréquentes
Les questions les plus fréquemment posées par les patients
Voici les questions les plus fréquentes lors des consultations. Si votre question ne figure pas ici, transmettez-nous directement votre dossier.
L'éligibilité dépend du type de maladie, du stade, des traitements antérieurs et de l'état général ; seul un dossier médical complet accompagné des résultats d'examens permet d'étayer une décision. Nous ne formulons pas de conclusion à distance sur la possibilité ou non de traiter, mais transmettons d'abord le dossier aux médecins du service concerné pour une évaluation formelle.
Les thérapies cellulaires et immunitaires relèvent en Chine de technologies médicales encadrées, qui doivent être mises en œuvre au sein d'établissements qualifiés, selon les indications et les protocoles cliniques approuvés. Toute pratique prétendant contourner la réglementation ou s'organiser en dehors du cadre légal ne fait pas partie de nos services.
Pour la plupart des services liés aux cellules immunitaires et aux cellules souches, un cycle unique dure de quelques jours à deux semaines ; certains protocoles peuvent être réalisés en ambulatoire, d'autres nécessitent une surveillance de courte durée. La durée exacte du séjour dépend du protocole, du cycle de préparation cellulaire et du suivi prévu ; un calendrier vous sera communiqué après évaluation.
Généralement : imageries récentes (CT/MRI/PET-CT), comptes rendus anatomopathologiques et immunohistochimie, résultats de tests génétiques, traitements antérieurs et liste des médicaments, principaux résultats biologiques. Plus le dossier est complet, plus la conclusion de l'évaluation est précise.
Les montants indiqués dans le tableau ci-dessus correspondent au contenu du forfait proposé par nos partenaires, incluant la préparation cellulaire, la réinjection et les services médicaux correspondants ; ils ne couvrent pas les frais de voyage internationaux, l'hébergement, l'interprétation et l'accompagnement, ni les examens ou actes supplémentaires éventuels en cours de traitement. Après évaluation, nous détaillerons les fourchettes par poste.
Les thérapies cellulaires et immunitaires peuvent s'accompagner de fièvre, d'asthénie, d'effets indésirables d'origine immunologique, etc. ; leur prise en charge dépend du protocole et de la réaction individuelle. Ces traitements doivent être réalisés dans des établissements disposant des moyens de réanimation et d'un suivi adapté, et le médecin doit avoir informé le patient des risques au préalable.
Commencez par une conversation, sans engagement
Envoyez-nous ce que vous avez. L'évaluation est gratuite, sans engagement, et si nous ne sommes pas les mieux placés pour vous aider, nous vous le dirons et vous orienterons vers une meilleure solution.
