Написать на почту
Клинические специальности · Иммунотерапия

Иммунотерапия и клеточная терапия

Иммунотерапия — одно из наиболее быстро развивающихся направлений в области онкологии и иммунологических заболеваний. На этой странице собрана информация о клеточных и иммунотерапевтических услугах, доступных в партнёрских учреждениях, об условиях, которые необходимо уточнить заранее, а также о диапазонах стоимости.

О показаниях и соответствии нормативам

Клеточная и иммунотерапия относится к строго регулируемым медицинским технологиям. Вопрос о применимости и выборе схемы лечения должен решать практикующий врач на основании полной истории болезни и результатов обследований. Информация на этой странице предназначена для ознакомления с объёмом услуг и не является медицинской рекомендацией и не содержит гарантий эффективности.

Знакомство с иммунотерапией

Какие задачи решает иммунотерапия

Иммунотерапия — это не единая технология, а общее название класса методов, которые «мобилизуют собственную иммунную систему организма на борьбу с заболеванием». В настоящее время в клинической практике наиболее широко обсуждаются следующие четыре категории.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Иммунная система сама по себе имеет «тормоза», предотвращающие чрезмерную активацию. Некоторые опухоли используют этот механизм, чтобы избежать иммунной атаки. Ингибиторы контрольных точек блокируют эти тормозные сигналы, позволяя иммунной системе вновь распознавать и атаковать опухолевые клетки. Это категория иммунотерапии с наиболее убедительной на сегодняшний день клинической доказательной базой.

CAR-T-клеточная терапия

Генетически модифицированные T-клетки самого пациента приобретают способность распознавать и атаковать опухолевые клетки. В настоящее время наибольший объём доказательств накоплен при гемобластозах, таких как лимфоцитарный лейкоз и B-клеточная лимфома; в отношении солидных опухолей исследования продолжаются.

Терапевтические вакцины

Вакцинный подход, направленный на активацию иммунной системы для борьбы с опухолью. Ряд технологических платформ всё ещё находится на стадии клинических испытаний; это направление следует рассматривать как область для ознакомления при оценке, а не как немедленно доступный вариант.

Другие виды иммуноклеточной терапии

Помимо CAR-T, в исследованиях и клинической практике изучаются NK-клетки, опухоль-инфильтрирующие лимфоциты и другие подходы. Эффективность и спектр показаний таких схем продолжают проверяться, и решение принимается в каждом случае индивидуально.

Услуги и продукты

Услуги, связанные со стволовыми и иммунными клетками

Услуги, доступные в сотрудничающих учреждениях, охватывают три направления: иммунные клетки, мезенхимальные стволовые клетки и экзосомы. Ниже приведено описание объёма услуг; конкретные схемы и доступность определяются результатами оценки принимающего учреждения.

Мезенхимальные стволовые клетки (MSCs)

Класс взрослых стволовых клеток, обладающих способностью к самообновлению и мультипотентной дифференцировке; могут быть получены из костного мозга, пуповины, жировой ткани, плаценты и других источников. В исследованиях рассматриваются направления иммуномодуляции, противовоспалительного действия и восстановления тканей.

  • Самообновление и мультипотентная дифференцировка
  • Направления иммуномодуляции и противовоспалительного действия
  • Исследования восстановления и регенерации тканей

NK-клетки

Естественные киллеры (Natural Killer cells) относятся к лимфоцитам; они способны распознавать и уничтожать часть аномальных клеток без предварительной сенсибилизации, а также участвуют в иммуномодуляции и противовирусных реакциях.

  • Прямое уничтожение без предварительной антигенной сенсибилизации
  • Секреция цитокинов для иммуномодуляции
  • Исследования противовирусного и противоопухолевого направления

T-клетки

T-клетки относятся к приобретённому иммунитету и выполняют функции иммунного ответа. По функциям подразделяются на хелперные, цитотоксические, клетки памяти и другие субпопуляции; являются ключевым типом клеток в клеточной иммунотерапии.

  • Хелперные T-клетки координируют иммунный ответ
  • Цитотоксические T-клетки непосредственно уничтожают клетки-мишени
  • T-клетки памяти поддерживают долгосрочный ответ

Индивидуально подобранные клетки

С помощью технологий генного редактирования выбранный тип клеток модифицируется для придания определённых функций, затем после культивирования и экспансии in vitro используется в индивидуализированной схеме.

  • Выбор типа клеток по потребности
  • Генное редактирование (CRISPR-Cas9)
  • Культивирование и экспансия in vitro

Ингаляционные экзосомы стволовых клеток

Экзосомы — это наноразмерные везикулы, секретируемые клетками, несущие белки, нуклеиновые кислоты и другие биологически активные вещества. Ингаляционный способ превращает экзосомы в мелкодисперсный аэрозоль и доставляет их непосредственно в нижние дыхательные пути; это одно из исследовательских направлений восстановления повреждений дыхательной системы.

  • Ингаляционное введение непосредственно в нижние дыхательные пути
  • Направление восстановления лёгочной ткани
  • Используется как референс при оценке после повреждения дыхательных путей

Порошок экзосом стволовых клеток

С помощью процессов экстракции и приготовления биологически активные компоненты экзосом переводятся в порошковую форму, что удобно для хранения и транспортировки; может применяться в сценариях ингаляционного введения.

  • Порошковая форма удобна для хранения и транспортировки
  • Может применяться в сценариях ингаляционного введения
  • Биосовместимость и безопасность требуют оценки для каждой партии
Хронология развития

Как иммунотерапия пришла к своему сегодняшнему состоянию

Иммунотерапия — не новое понятие. Её сегодняшний клинический статус формировался шаг за шагом на протяжении более ста лет.

1890-е годы

Американский хирург William B. Coley применял бактериальные токсины для лечения части пациентов с саркомой, что рассматривается как ранний прообраз иммунотерапии.

Около 1900 года

Немецкий учёный Paul Ehrlich предложил идею использования иммунной системы для борьбы с заболеваниями, а также концепцию таргетной терапии, позднее названную «волшебной пулей».

1976 год

Внутрипузырное введение вакцины BCG было описано как метод лечения поверхностного рака мочевого пузыря, став одним из первых методов иммунотерапии, вошедших в клиническую практику.

1980–1990-е годы

Цитокины, такие как интерлейкин-2 и интерферон, применялись при меланоме и раке почки; технология моноклональных антител постепенно совершенствовалась и вошла в клиническую практику.

2011 год

Был одобрен первый ингибитор иммунных контрольных точек, и иммунотерапия официально стала одним из основных методов лечения опухолей.

С 2017 года

Была одобрена CAR-T-клеточная терапия, клеточная терапия вступила в этап клинического применения, а спектр соответствующих показаний продолжает расширяться.

Команда и учреждения

Кто оказывает услуги и где они проводятся

Соответствующие услуги оказываются командами партнёрских учреждений. Приведённый ниже список основан на открытых материалах, предоставленных партнёрами.

Команда китайских специалистов

Академик Ван Фушэн и команда клинических и научных специалистов.

Команда нобелевских лауреатов и международных экспертов

В открытых материалах партнёров указаны следующие международные эксперты:

  • James E. Rothman
  • James P. Allison
  • Martin J. Evans
  • Профессор Markus Maeurer (главный врач)
  • Профессор Markus Buechler

Партнёрские медицинские учреждения

Основные партнёрские медицинские учреждения в Шанхае:

  • Zhongshan Hospital
  • Ruijin Hospital
  • Shanghai Cancer Center
  • Shanghai Ninth People's Hospital
  • Huashan Hospital
  • Renji Hospital
  • Shanghai Chest Hospital
  • Shanghai Sixth People's Hospital
Информация о вышеуказанных специалистах и партнёрских учреждениях взята из открытых материалов партнёров и служит для описания доступных сервисных ресурсов. То, какой именно врач будет вести приём и в каком учреждении, определяется оценкой и письменным подтверждением принимающего учреждения; данная страница не означает, что перечисленные специалисты являются сотрудниками Waikong Health.
Стоимость

Ориентировочные диапазоны стоимости программ управления здоровьем

Приведённая ниже таблица составлена на основе перечня программ управления здоровьем, предоставленного партнёрами, и представляет собой ориентировочные диапазоны, а не коммерческое предложение. Окончательный план и стоимость должны быть подтверждены обслуживающей организацией в письменной форме после оценки практикующим врачом.

№Содержание программыОриентировочная стоимость
1 NK-клетки — 6 млрд ¥59,800
2 NK-клетки — 10 млрд ¥79,800
3 NK-клетки — 10 млрд × 2 введения ¥139,800
4 MSC (мезенхимальные стволовые клетки) — 60 млн ¥59,800
5 MSC (мезенхимальные стволовые клетки) — 100 млн ¥79,800
6 MSC (мезенхимальные стволовые клетки) — 100 млн × 2 введения ¥139,800

Указанные выше значения являются ориентировочными диапазонами, не являются коммерческим предложением и не являются медицинской рекомендацией. Стоимость указана в юанях; фактический план зависит от индивидуальных особенностей, источника клеток, спецификации и курса лечения, поэтому обязательно подтверждайте его в письменной форме с обслуживающей организацией. Клеточная и иммунотерапия, как правило, не покрывается стандартным медицинским страхованием; возможность возмещения уточняйте у своей страховой компании.

Часто задаваемые вопросы

Несколько вопросов, которые пациенты задают чаще всего

Ниже приведены вопросы, которые встречаются в обращениях наиболее часто. Если интересующего вас вопроса здесь нет, просто отправьте нам свои материалы.

Подходят ли они, зависит от типа заболевания, стадии, предшествующего лечения и общего состояния; заключение можно сделать только на основании полной истории болезни и результатов обследований. Мы не даём дистанционно выводов о том, «можно ли лечить», а сначала передаём историю болезни врачам соответствующего отделения для официальной оценки.
Клеточная и иммунотерапия в Китае относится к регулируемым медицинским технологиям и должна проводиться в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию, в соответствии с одобренными показаниями и клиническими протоколами. Любые предложения обойти регулирование и организовать лечение в частном порядке не входят в сферу наших услуг.
Для большинства услуг, связанных с иммунными клетками и стволовыми клетками, один цикл занимает от нескольких дней до двух недель; часть процедур можно выполнить амбулаторно, часть требует краткосрочного наблюдения. Конкретная продолжительность пребывания зависит от протокола, срока приготовления клеток и графика последующего наблюдения; после оценки мы предоставим график.
Обычно это недавние изображения (CT, MRI, PET-CT), патологоанатомическое заключение и иммуногистохимия, результаты генетического тестирования, сведения о предшествующем лечении и список принимаемых препаратов, основные лабораторные результаты. Чем полнее материалы, тем точнее будет заключение оценки.
Цифры в таблице выше соответствуют пакетам, предлагаемым партнёрами, и включают приготовление клеток, введение и соответствующие медицинские услуги; они не включают международные перелёты, проживание, переводчика и сопровождение, а также возможные дополнительные обследования или процедуры в процессе. После оценки мы представим разбивку по позициям с диапазонами.
Клеточная и иммунотерапия может сопровождаться лихорадкой, слабостью, иммуноопосредованными нежелательными реакциями и другими явлениями; тактика зависит от конкретного протокола и индивидуальной реакции. Такое лечение должно проводиться в учреждениях, располагающих возможностями для неотложной помощи и последующего наблюдения, а врач обязан до начала лечения разъяснить риски.

Начните с разговора, а не с обязательства

Пришлите то, что у вас есть. Анализ бесплатный, без обязательств, и если мы не те, кто может помочь, мы прямо об этом скажем и подскажем, куда обратиться.

На большинство запросов мы отвечаем в течение 24 часов.

WhatsApp